{
    "topic_key": "ch-health-mandatory-insurance",
    "language": "de",
    "question": "Obligatorische Krankenversicherung",
    "answer": "Wer in der Schweiz wohnt, muss sich grundsätzlich innert drei Monaten nach Wohnsitznahme oder Geburt für die obligatorische Krankenpflegeversicherung versichern. Jede Person wird einzeln versichert und kann unter den zugelassenen Versicherern wählen. Bei rechtzeitigem Beitritt beginnt die Deckung rückwirkend mit Wohnsitznahme oder Geburt; bei verspätetem Beitritt drohen eine Deckungslücke und ein Prämienzuschlag. Der gesetzliche Leistungskatalog ist bei allen Versicherern gleich, während Prämie, Versicherungsmodell und Service variieren können.",
    "jurisdiction_level": "federal",
    "cantons": [],
    "municipalities": [],
    "legal_status": "in_force",
    "valid_from": "1996-01-01",
    "valid_to": null,
    "verified_at": "2026-08-27",
    "authority": "A",
    "facts": [
        {
            "point": "Versicherungspflicht und Frist",
            "value": "Wer in der Schweiz Wohnsitz nimmt oder geboren wird, muss grundsätzlich innert drei Monaten für Krankenpflege versichert werden.",
            "source_url": "https://www.fedlex.admin.ch/eli/cc/1995/1328_1328_1328/de#art_3"
        },
        {
            "point": "Sistierung bei Militärversicherung",
            "value": "Bei einer Unterstellung unter die Militärversicherung von mehr als 60 aufeinanderfolgenden Tagen wird die Versicherungspflicht unter den gesetzlichen Meldevoraussetzungen sistiert.",
            "source_url": "https://www.fedlex.admin.ch/eli/cc/1995/1328_1328_1328/de#art_3"
        },
        {
            "point": "Beginn der Sistierung und Prämienbefreiung",
            "value": "Die Sistierung beginnt am ersten Tag der Unterstellung; eine Meldung weniger als acht Wochen im Voraus kann nur die Prämienbefreiung verzögern, höchstens bis acht Wochen nach der Meldung.",
            "source_url": "https://www.fedlex.admin.ch/eli/cc/1995/3867_3867_3867/de#art_10_a"
        },
        {
            "point": "Freie Wahl des Versicherers",
            "value": "Versicherungspflichtige Personen können unter den zugelassenen Versicherern frei wählen.",
            "source_url": "https://www.fedlex.admin.ch/eli/cc/1995/1328_1328_1328/de#art_4"
        },
        {
            "point": "Beginn bei rechtzeitigem Beitritt",
            "value": "Bei rechtzeitigem Beitritt beginnt die Versicherung mit der Geburt oder der Wohnsitznahme in der Schweiz.",
            "source_url": "https://www.fedlex.admin.ch/eli/cc/1995/1328_1328_1328/de#art_5"
        },
        {
            "point": "Folgen des verspäteten Beitritts",
            "value": "Bei verspätetem Beitritt beginnt die Versicherung erst mit dem Beitritt; bei nicht entschuldbarer Verspätung ist ein zeitlich begrenzter Prämienzuschlag vorgesehen.",
            "source_url": "https://www.fedlex.admin.ch/eli/cc/1995/1328_1328_1328/de#art_5"
        },
        {
            "point": "Kantonale Zuweisung",
            "value": "Die Kantone sorgen für die Einhaltung der Versicherungspflicht und weisen säumige Versicherungspflichtige einem Versicherer zu.",
            "source_url": "https://www.fedlex.admin.ch/eli/cc/1995/1328_1328_1328/de#art_6"
        },
        {
            "point": "Ordentliche Wechseltermine",
            "value": "Ein Versichererwechsel ist grundsätzlich mit dreimonatiger Frist auf das Ende eines Kalendersemesters möglich; nach Mitteilung einer neuen Prämie gilt unter den gesetzlichen Voraussetzungen eine einmonatige Frist.",
            "source_url": "https://www.fedlex.admin.ch/eli/cc/1995/1328_1328_1328/de#art_7"
        },
        {
            "point": "Lückenloser Wechsel und Zusatzversicherung",
            "value": "Das alte Versicherungsverhältnis endet erst nach Bestätigung der Weiterversicherung; der Wechsel der Grundversicherung darf nicht von der Kündigung einer Zusatzversicherung abhängig gemacht werden.",
            "source_url": "https://www.fedlex.admin.ch/eli/cc/1995/1328_1328_1328/de#art_7"
        },
        {
            "point": "Aufnahme ohne Gesundheitsvorbehalt",
            "value": "Die Versicherer müssen versicherungspflichtige Personen in ihrem Tätigkeitsbereich unabhängig von Alter und Gesundheitszustand aufnehmen; die gesetzlichen Grundversicherungsleistungen sind bei allen Versicherern gleich.",
            "source_url": "https://www.bag.admin.ch/de/krankenversicherung-das-wichtigste-in-kuerze"
        },
        {
            "point": "Allgemeine Pflichtleistungen",
            "value": "Die Grundversicherung übernimmt die gesetzlich umschriebenen Untersuchungen, Behandlungen, Arzneimittel, Rehabilitations- und Spitalleistungen sowie Beiträge an Transporte und Rettungen.",
            "source_url": "https://www.fedlex.admin.ch/eli/cc/1995/1328_1328_1328/de#art_25"
        },
        {
            "point": "Unfalldeckung",
            "value": "Bei Unfall übernimmt die Krankenversicherung die gleichen Leistungen wie bei Krankheit, soweit keine Unfallversicherung dafür aufkommt.",
            "source_url": "https://www.fedlex.admin.ch/eli/cc/1995/1328_1328_1328/de#art_1_a"
        },
        {
            "point": "Zahnärztliche Behandlungen",
            "value": "Zahnbehandlungen sind nur bei den gesetzlich genannten schweren Erkrankungen, als notwendiger Bestandteil ihrer Behandlung oder bei einem nicht anderweitig gedeckten Unfall Pflichtleistung.",
            "source_url": "https://www.fedlex.admin.ch/eli/cc/1995/1328_1328_1328/de#art_31"
        },
        {
            "point": "Wirksamkeit, Zweckmässigkeit und Wirtschaftlichkeit",
            "value": "Pflichtleistungen müssen wirksam, zweckmässig und wirtschaftlich sein; diese Voraussetzungen werden periodisch überprüft.",
            "source_url": "https://www.fedlex.admin.ch/eli/cc/1995/1328_1328_1328/de#art_32"
        },
        {
            "point": "Prämienverbilligung",
            "value": "Die Kantone gewähren Versicherten in bescheidenen wirtschaftlichen Verhältnissen Prämienverbilligungen und regeln das Verfahren innerhalb der bundesrechtlichen Vorgaben.",
            "source_url": "https://www.fedlex.admin.ch/eli/cc/1995/1328_1328_1328/de#art_65"
        },
        {
            "point": "Anwendbarkeit des ATSG",
            "value": "Das ATSG ist auf die Krankenversicherung anwendbar, soweit das KVG oder das Krankenversicherungsaufsichtsgesetz nicht ausdrücklich eine Abweichung vorsieht.",
            "source_url": "https://www.fedlex.admin.ch/eli/cc/1995/1328_1328_1328/de#art_1"
        },
        {
            "point": "Anspruch auf eine Verfügung",
            "value": "Ist eine betroffene Person mit einer formlosen Behandlung nicht einverstanden, kann sie den Erlass einer Verfügung verlangen.",
            "source_url": "https://www.fedlex.admin.ch/eli/cc/2002/510/de#art_51"
        },
        {
            "point": "Einsprachefrist",
            "value": "Gegen eine Verfügung kann grundsätzlich innerhalb von 30 Tagen bei der verfügenden Stelle Einsprache erhoben werden.",
            "source_url": "https://www.fedlex.admin.ch/eli/cc/2002/510/de#art_52"
        },
        {
            "point": "Beschwerde gegen Einspracheentscheid oder Rechtsverweigerung",
            "value": "Gegen Einspracheentscheide sowie bei unrechtmässigem Nichterlass einer Verfügung oder eines Einspracheentscheids ist grundsätzlich Beschwerde möglich.",
            "source_url": "https://www.fedlex.admin.ch/eli/cc/2002/510/de#art_56"
        },
        {
            "point": "Kantonales Versicherungsgericht",
            "value": "Jeder Kanton bestellt ein Versicherungsgericht als einzige kantonale Instanz für Beschwerden aus dem Bereich der Sozialversicherung.",
            "source_url": "https://www.fedlex.admin.ch/eli/cc/2002/510/de#art_57"
        },
        {
            "point": "Beschwerdefrist",
            "value": "Die Beschwerde ist grundsätzlich innerhalb von 30 Tagen nach Eröffnung des Einspracheentscheids oder der nicht einsprachefähigen Verfügung einzureichen.",
            "source_url": "https://www.fedlex.admin.ch/eli/cc/2002/510/de#art_60"
        }
    ],
    "sources": [
        {
            "title": "Bundesamt für Gesundheit – Krankenversicherung: Das Wichtigste in Kürze",
            "url": "https://www.bag.admin.ch/de/krankenversicherung-das-wichtigste-in-kuerze",
            "authority": "B"
        },
        {
            "title": "Bundesamt für Gesundheit – In der Schweiz wohnhafte Versicherte",
            "url": "https://www.bag.admin.ch/de/krankenversicherung-in-der-schweiz-wohnhafte-versicherte",
            "authority": "B"
        },
        {
            "title": "Bundesamt für Gesundheit – Leistungen und Tarife",
            "url": "https://www.bag.admin.ch/de/krankenversicherung-leistungen-und-tarife",
            "authority": "B"
        },
        {
            "title": "Bundesamt für Gesundheit – Prämien und Kostenbeteiligung",
            "url": "https://www.bag.admin.ch/de/krankenversicherung-praemien-und-kostenbeteiligung",
            "authority": "B"
        },
        {
            "title": "Bundesamt für Gesundheit – Prämienverbilligung",
            "url": "https://www.bag.admin.ch/de/krankenversicherung-praemienverbilligung",
            "authority": "B"
        },
        {
            "title": "Bundesamt für Gesundheit – Versicherungspflicht",
            "url": "https://www.bag.admin.ch/de/krankenversicherung-versicherungspflicht",
            "authority": "B"
        },
        {
            "title": "Fedlex – KVG, Art. 1 (Anwendbarkeit des ATSG)",
            "url": "https://www.fedlex.admin.ch/eli/cc/1995/1328_1328_1328/de#art_1",
            "authority": "A"
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        {
            "title": "Fedlex – KVG, Art. 1a (Geltungsbereich und Unfall)",
            "url": "https://www.fedlex.admin.ch/eli/cc/1995/1328_1328_1328/de#art_1_a",
            "authority": "A"
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        {
            "title": "Fedlex – KVG, Art. 3 (Versicherungspflicht)",
            "url": "https://www.fedlex.admin.ch/eli/cc/1995/1328_1328_1328/de#art_3",
            "authority": "A"
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        {
            "title": "Fedlex – KVG, Art. 4 (Wahl des Versicherers)",
            "url": "https://www.fedlex.admin.ch/eli/cc/1995/1328_1328_1328/de#art_4",
            "authority": "A"
        },
        {
            "title": "Fedlex – KVG, Art. 5 (Beginn und Ende der Versicherung)",
            "url": "https://www.fedlex.admin.ch/eli/cc/1995/1328_1328_1328/de#art_5",
            "authority": "A"
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        {
            "title": "Fedlex – KVG, Art. 6 (Kontrolle und Zuweisung durch Kantone)",
            "url": "https://www.fedlex.admin.ch/eli/cc/1995/1328_1328_1328/de#art_6",
            "authority": "A"
        },
        {
            "title": "Fedlex – KVG, Art. 7 (Wechsel des Versicherers)",
            "url": "https://www.fedlex.admin.ch/eli/cc/1995/1328_1328_1328/de#art_7",
            "authority": "A"
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        {
            "title": "Fedlex – KVG, Art. 8 (Sistierung der Unfalldeckung)",
            "url": "https://www.fedlex.admin.ch/eli/cc/1995/1328_1328_1328/de#art_8",
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        {
            "title": "Fedlex – KVG, Art. 25 (allgemeine Leistungen bei Krankheit)",
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        {
            "title": "Fedlex – KVG, Art. 28 (Leistungen bei Unfall)",
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        {
            "title": "Fedlex – KVG, Art. 31 (zahnärztliche Behandlungen)",
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        {
            "title": "Fedlex – KVG, Art. 32 (Voraussetzungen und Überprüfung)",
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        {
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        {
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        {
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            "authority": "A"
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        {
            "title": "Fedlex – ATSG, Art. 51 (formloses Verfahren)",
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            "authority": "A"
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        {
            "title": "Fedlex – ATSG, Art. 52 (Einsprache)",
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            "authority": "A"
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        {
            "title": "Fedlex – ATSG, Art. 56 (Beschwerderecht)",
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        {
            "title": "Fedlex – ATSG, Art. 57 (kantonales Versicherungsgericht)",
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        {
            "title": "Fedlex – ATSG, Art. 60 (Beschwerdefrist)",
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