{
    "topic_key": "ch-health-deductible-coinsurance",
    "language": "it",
    "question": "Franchigia e aliquota percentuale",
    "answer": "Nell’assicurazione di base un adulto paga di regola dapprima la franchigia ordinaria annua di 300 franchi e poi un’aliquota percentuale del 10 per cento, limitata a 700 franchi. I minorenni non hanno una franchigia ordinaria e la loro aliquota percentuale è limitata a 350 franchi. Una franchigia opzionale può ridurre il premio, ma aumenta il rischio finanziario personale. Possono inoltre applicarsi un contributo ospedaliero, un’aliquota maggiorata per determinati medicamenti o esenzioni previste dalla legge.",
    "jurisdiction_level": "federal",
    "cantons": [],
    "municipalities": [],
    "legal_status": "in_force",
    "valid_from": "2026-01-01",
    "valid_to": null,
    "verified_at": "2026-08-27",
    "authority": "A",
    "facts": [
        {
            "point": "Elementi della partecipazione ai costi",
            "value": "La partecipazione legale comprende la franchigia annua, un’aliquota percentuale di regola pari al 10 per cento dei costi eccedenti la franchigia e un contributo ai costi di degenza ospedaliera.",
            "source_url": "https://www.fedlex.admin.ch/eli/cc/1995/1328_1328_1328/it#art_64"
        },
        {
            "point": "Franchigia ordinaria e limite dell’aliquota percentuale",
            "value": "La franchigia ordinaria è di 300 franchi per anno civile; l’aliquota percentuale è limitata a 700 franchi per gli adulti e a 350 franchi per i minorenni.",
            "source_url": "https://www.fedlex.admin.ch/eli/cc/1995/3867_3867_3867/it#art_103"
        },
        {
            "point": "Minorenni senza franchigia ordinaria",
            "value": "Per i minorenni non è riscossa alcuna franchigia ordinaria e il limite dell’aliquota percentuale è dimezzato rispetto agli adulti.",
            "source_url": "https://www.fedlex.admin.ch/eli/cc/1995/1328_1328_1328/it#art_64"
        },
        {
            "point": "Limite familiare con franchigia ordinaria",
            "value": "Più figli della stessa famiglia assicurati presso lo stesso assicuratore pagano insieme al massimo la franchigia e l’aliquota percentuale massima dovute da un adulto.",
            "source_url": "https://www.fedlex.admin.ch/eli/cc/1995/1328_1328_1328/it#art_64"
        },
        {
            "point": "Franchigie opzionali per adulti",
            "value": "Le franchigie opzionali previste per adulti e giovani adulti sono di 500, 1 000, 1 500, 2 000 e 2 500 franchi.",
            "source_url": "https://www.fedlex.admin.ch/eli/cc/1995/3867_3867_3867/it#art_93"
        },
        {
            "point": "Franchigie opzionali per minorenni",
            "value": "Le franchigie opzionali previste per gli assicurati che non hanno ancora compiuto 18 anni sono di 100, 200, 300, 400, 500 e 600 franchi.",
            "source_url": "https://www.fedlex.admin.ch/eli/cc/1995/3867_3867_3867/it#art_93"
        },
        {
            "point": "Cambiamento della franchigia",
            "value": "Una franchigia superiore può essere scelta soltanto per l’inizio di un anno civile; il passaggio a una franchigia inferiore avviene per la fine dell’anno nel rispetto dei termini legali.",
            "source_url": "https://www.fedlex.admin.ch/eli/cc/1995/3867_3867_3867/it#art_94"
        },
        {
            "point": "Riduzione massima con franchigia opzionale",
            "value": "La riduzione annua del premio non può superare il 70 per cento del rischio supplementare assunto scegliendo la franchigia più elevata.",
            "source_url": "https://www.fedlex.admin.ch/eli/cc/1995/3867_3867_3867/it#art_95"
        },
        {
            "point": "Premio minimo con franchigia opzionale",
            "value": "L’assicuratore deve riscuotere almeno il 50 per cento del premio ordinario con copertura infortuni applicabile al gruppo d’età e alla regione di premio interessati.",
            "source_url": "https://www.bag.admin.ch/it/assicurazione-malattie-premi-e-partecipazione-ai-costi"
        },
        {
            "point": "Data determinante e cambiamento dell’assicuratore",
            "value": "È determinante la data della cura; se l’assicuratore cambia nel corso dell’anno, il nuovo assicuratore computa gli importi già fatturati.",
            "source_url": "https://www.fedlex.admin.ch/eli/cc/1995/3867_3867_3867/it#art_103"
        },
        {
            "point": "Contributo ospedaliero",
            "value": "Il contributo ospedaliero ammonta a 15 franchi al giorno; ne sono in particolare esentati i minorenni, i giovani adulti in formazione ai sensi della LAMal e le donne per le prestazioni esentate in ragione della maternità.",
            "source_url": "https://www.fedlex.admin.ch/eli/cc/1995/3867_3867_3867/it#art_104"
        },
        {
            "point": "Partecipazione ai costi in caso di maternità",
            "value": "Non è riscossa alcuna partecipazione per le prestazioni specifiche di maternità né per le prestazioni generali fornite dalla tredicesima settimana di gravidanza fino a otto settimane dopo il parto.",
            "source_url": "https://www.fedlex.admin.ch/eli/cc/1995/1328_1328_1328/it#art_64"
        },
        {
            "point": "Vaccinazioni esenti da franchigia",
            "value": "Dal 1° gennaio 2026 le vaccinazioni e le consulenze vaccinali di cui all’articolo 12a OPre sono esenti da franchigia alle condizioni legali; l’aliquota percentuale resta dovuta.",
            "source_url": "https://www.bag.admin.ch/it/vaccinazioni-profilattiche"
        },
        {
            "point": "Aliquota maggiorata per determinati medicamenti",
            "value": "Per i medicamenti il cui prezzo supera il valore limite legale, l’aliquota percentuale può raggiungere il 40 per cento dei costi eccedenti la franchigia.",
            "source_url": "https://www.fedlex.admin.ch/eli/cc/1995/4964_4964_4964/it#art_38_a"
        },
        {
            "point": "Eccezione medica all’aliquota maggiorata",
            "value": "L’aliquota maggiorata non si applica quando la prescrizione espressa o il rifiuto della sostituzione si fonda su motivi d’ordine medico dimostrabili.",
            "source_url": "https://www.fedlex.admin.ch/eli/cc/1995/4964_4964_4964/it#art_38_a"
        },
        {
            "point": "Computo dell’aliquota maggiorata",
            "value": "Con un’aliquota del 40 per cento, il 25 per cento dei costi eccedenti la franchigia è computato nel limite annuo: il 10 per cento ordinario più la metà dei 30 punti percentuali eccedenti.",
            "source_url": "https://www.fedlex.admin.ch/eli/cc/1995/3867_3867_3867/it#art_104_a"
        },
        {
            "point": "Revisione della franchigia non in vigore",
            "value": "La revisione avviata nel marzo 2026 per adeguare la franchigia minima è un progetto posto in consultazione.",
            "source_url": "https://www.bag.admin.ch/it/modifica-della-lamal-adeguamento-della-franchigia"
        },
        {
            "point": "Richiesta di una decisione",
            "value": "In caso di disaccordo su un conteggio trattato senza decisione formale, l’interessato può esigere una decisione dell’assicuratore.",
            "source_url": "https://www.fedlex.admin.ch/eli/cc/2002/510/it#art_51"
        },
        {
            "point": "Termine di opposizione",
            "value": "Contro una decisione può di regola essere fatta opposizione entro 30 giorni presso il servizio che l’ha notificata.",
            "source_url": "https://www.fedlex.admin.ch/eli/cc/2002/510/it#art_52"
        },
        {
            "point": "Diritto di ricorso",
            "value": "È di regola possibile ricorrere contro una decisione su opposizione e quando l’assicuratore non emette la decisione o la decisione su opposizione richiesta.",
            "source_url": "https://www.fedlex.admin.ch/eli/cc/2002/510/it#art_56"
        },
        {
            "point": "Tribunale cantonale delle assicurazioni",
            "value": "Ogni Cantone istituisce un tribunale delle assicurazioni che giudica come istanza unica i ricorsi in materia di assicurazioni sociali.",
            "source_url": "https://www.fedlex.admin.ch/eli/cc/2002/510/it#art_57"
        },
        {
            "point": "Termine di ricorso",
            "value": "Il ricorso deve di regola essere interposto entro 30 giorni dalla notificazione della decisione impugnabile.",
            "source_url": "https://www.fedlex.admin.ch/eli/cc/2002/510/it#art_60"
        }
    ],
    "sources": [
        {
            "title": "Fedlex – LAMal, art. 64 (partecipazione ai costi)",
            "url": "https://www.fedlex.admin.ch/eli/cc/1995/1328_1328_1328/it#art_64",
            "authority": "A"
        },
        {
            "title": "Fedlex – OAMal, art. 93 (franchigie opzionali)",
            "url": "https://www.fedlex.admin.ch/eli/cc/1995/3867_3867_3867/it#art_93",
            "authority": "A"
        },
        {
            "title": "Fedlex – OAMal, art. 94 (adesione, uscita e cambiamento di franchigia)",
            "url": "https://www.fedlex.admin.ch/eli/cc/1995/3867_3867_3867/it#art_94",
            "authority": "A"
        },
        {
            "title": "Fedlex – OAMal, art. 95 (premi con franchigia opzionale)",
            "url": "https://www.fedlex.admin.ch/eli/cc/1995/3867_3867_3867/it#art_95",
            "authority": "A"
        },
        {
            "title": "Fedlex – OAMal, art. 103 (franchigia e aliquota percentuale)",
            "url": "https://www.fedlex.admin.ch/eli/cc/1995/3867_3867_3867/it#art_103",
            "authority": "A"
        },
        {
            "title": "Fedlex – OAMal, art. 104 (contributo ai costi di degenza ospedaliera)",
            "url": "https://www.fedlex.admin.ch/eli/cc/1995/3867_3867_3867/it#art_104",
            "authority": "A"
        },
        {
            "title": "Fedlex – OAMal, art. 104a (partecipazione ai costi particolare)",
            "url": "https://www.fedlex.admin.ch/eli/cc/1995/3867_3867_3867/it#art_104_a",
            "authority": "A"
        },
        {
            "title": "Fedlex – OPre, art. 12a (vaccinazioni profilattiche)",
            "url": "https://www.fedlex.admin.ch/eli/cc/1995/4964_4964_4964/it#art_12_a",
            "authority": "A"
        },
        {
            "title": "Fedlex – OPre, art. 38a (aliquota percentuale dei medicamenti)",
            "url": "https://www.fedlex.admin.ch/eli/cc/1995/4964_4964_4964/it#art_38_a",
            "authority": "A"
        },
        {
            "title": "Fedlex – LPGA, art. 51 (procedura semplificata)",
            "url": "https://www.fedlex.admin.ch/eli/cc/2002/510/it#art_51",
            "authority": "A"
        },
        {
            "title": "Fedlex – LPGA, art. 52 (opposizione)",
            "url": "https://www.fedlex.admin.ch/eli/cc/2002/510/it#art_52",
            "authority": "A"
        },
        {
            "title": "Fedlex – LPGA, art. 56 (diritto di ricorso)",
            "url": "https://www.fedlex.admin.ch/eli/cc/2002/510/it#art_56",
            "authority": "A"
        },
        {
            "title": "Fedlex – LPGA, art. 57 (tribunale cantonale delle assicurazioni)",
            "url": "https://www.fedlex.admin.ch/eli/cc/2002/510/it#art_57",
            "authority": "A"
        },
        {
            "title": "Fedlex – LPGA, art. 60 (termine di ricorso)",
            "url": "https://www.fedlex.admin.ch/eli/cc/2002/510/it#art_60",
            "authority": "A"
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        {
            "title": "Ufficio federale della sanità pubblica – Premi e partecipazione ai costi",
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            "authority": "B"
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        {
            "title": "Ufficio federale della sanità pubblica – Aliquota percentuale differenziata sui medicamenti",
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            "authority": "B"
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        {
            "title": "Ufficio federale della sanità pubblica – Vaccinazioni profilattiche",
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        {
            "title": "Ufficio federale della sanità pubblica – Modifica della LAMal: adeguamento della franchigia",
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            "authority": "B"
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